Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ viêm âm đạo do nấm và tình trạng kháng thuốc chống nấm của Candida albicans (C. albicans) ở phụ nữ tuổi sinh đẻ tại Hà Nội (2019 - 2020). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 1.045 phụ nữ tuổi sinh đẻ bị viêm sinh dục và 69 chủng nấm C. albicans trong thời gian từ 9/2019 - 10/2020. Dịch âm đạo của bệnh nhân (BN) lấy bằng tăm bông vô trùng, xác định nhiễm nấm bằng soi tươi và nuôi cấy trên môi trường CHROMagarTM Candida ở 37oC. Mức độ nhạy cảm của C. albicans với thuốc chống nấm được xác định bằng phương pháp pha loãng trong môi trường lỏng theo hướng dẫn M27-A3 và M27-S4 của Viện Kiểm chuẩn Lâm sàng và Xét nghiệm Mỹ. Kết quả: Tỷ lệ viêm sinh dục do nấm là 46,8%. 69 chủng nấm C. albicans được thử nghiệm đều nhạy cảm với thuốc micafungin, caspofungin và miconazole. Tỷ lệ kháng thuốc 5-flucytosine, fluconazole, itraconazole và voriconazole của nấm C. albicans khá cao. Trong đó, phổ biến nhất ở 5-flucytosine (30,43%), tiếp theo lần lượt là itraconazole (18,84%), voriconazole (10,14%) và fluconazole (8,69%). Kết luận: Tỷ lệ viêm âm đạo do nấm ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ tại Hà Nội là 46,8%. Nấm C. albicans nhạy cảm cao với thuốc chống nấm nhóm echinocandin nhưng tình trạng kháng thuốc nhóm azole khá phổ biến. * Từ khóa: Viêm âm đạo do nấm; Kháng thuốc, Candida albicans; Độ tuổi sinh đẻ.

Abstract

Objectives: To determine the prevalence of vulvovaginal Candidiasis and antifungal susceptibility patterns of Candida albicans among women in reproductive age in Hanoi (2019 - 2020). Subjects and methods: A descriptive cross-sectional study was conducted. Swab samples were collected from 1,045 women in childbearing age in Hanoi between September 2019 and October 2020. Vaginal swabs from study population were examined by direct microscopic examination (0.9% NaCl or 10% KOH) and cultured on CHROMagarTM Candida medium at 37oC. Susceptibility patterns of the isolated Candida albicans were determined using the broth microdilution methods according to the Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines (M27-A3 and M27-S4). Results: The prevalence of vaginal yeast colonization in childbearing age women was 46.8%. Among 69 strains of C. albicans isolated, all of them were susceptible to micafungin, caspofungin, and miconazole. Resistance rates to 5-flucytosine, fluconazole, itraconazole and voriconazole of C. albicans were quite high, of which the most common was resistant to 5-flucytosine (30.43%), followed by itraconazole (18.84%), voriconazole (10.14%), and fluconazole (8.69%), respectively. Conclusions: The prevalence of vulvovaginal Candidiasis among childbearing age in Hanoi was 46.8%. C. albicans isolates were susceptible to echinocandin drugs, but resistance rate to azole antifungal agents was quite common. * Keywords: Vulvovaginal candidiasis; Antifungal susceptibility; Candida albicans; Childbearing age.