Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát tình hình kê đơn glucocorticoid (GC) trên bệnh nhân (BN) ngoại trú tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Quân y 103 năm 2019. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu các đơn thuốc kê GC cho BN ngoại trú có bảo hiểm y tế (BHYT). Kết quả: Các bệnh được chỉ định GC: Bệnh về mắt (26,81%), nhóm bệnh viêm đường hô hấp trên (23,34%), nhóm bệnh da liễu (19,10%), nhóm bệnh viêm đường hô hấp dưới (13,26%), viêm tai (7,69%), bệnh miễn dịch - dị ứng (7,16%), viêm khớp (2,38%), viêm phụ khoa (0,26%). Có 9 loại hoạt chất GC được kê, nhiều nhất là dexamethason (24,94%), betamethason (20,00%), metylprednisolon (16,94%), fludrocortison (16,47%), prednisolon (11,06%), các GC khác (10,59%). Đường dùng GC: Nhỏ tra mắt (28,71%), uống (28,00%), bôi ngoài da (25,41%), nhỏ mũi (10,59%) khí dung (4,24%), nhỏ tai (3,05%), không có đường tiêm. Dạng bào chế GC: Lọ nhỏ tra (mắt, mũi, tai) là chủ yếu (42,35%), trong đó dung dịch 24,00%, hỗn dịch 18,35%, viên nén 28,00%, thuốc mỡ bôi ngoài da 25,42%. Số lượng thuốc GC trung bình/đơn 1,13 ± 0,32. Danh pháp GC: Kê tên generic (6,13%), tên biệt dược gốc (3,29%), tên thương mại (90,58%). Thời gian dùng GC đường uống: < 7 ngày (71,43%), 7 - 14 ngày (18,49%), 15 - 30 ngày (10,08%). Các thuốc phối hợp để giảm tác dụng không mong muốn (TDKMM) của GC trên đường tiêu hóa: Nhóm ức chế bơm proton H+ có tỷ lệ cao nhất (57,46%), tiếp theo là nhóm thuốc kháng thụ thể H2 (28,73%), thuốc bảo vệ niêm mạc đường tiêu hóa (13,81%). Kết luận: Khảo sát được tình hình kê đơn GC trên BN ngoại trú tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Quân y 103 năm 2019. * Từ khóa: Glucocorticoid; Đơn thuốc; Ngoại trú; Bảo hiểm y tế.

Abstract

Objectives: To investigate the situation of glucocorticoid (GC) prescription on outpatients at the Department of Examination, Military Hospital 103 in 2019. Subjects and methods: A retrospective description on GC prescriptions of health insurance outpatients. Results: GC indications: Eye diseases (26.81%), upper respiratory tract inflammatory diseases (23.34%), dermatological diseases (19.10%), lower respiratory tract inflammatory diseases (13.26%), ear infection (7.69%), immune-allergic disease (7.16%), arthritis (2.38%), gynecological inflammation (0.26%). 9 types of GC active ingredients were listed, the most common was dexamethason (24.94%), betamethason (20.00%), metylprednisolon (16.94%), fludrocortison (16.47%), prednisolon (11.06%), others (10.59%). GC administration route: Ophthalmic drops (28.71%), oral (28.00%), topical (25.41%), nasal drops (10.59%), nebulizer (4.24%), ear drops (3.05%), no injection route was found. GC dosage form: Primary vials (eyes, nose, ears) were mainly (42.35%), in which solution 24.00%, suspension 18.35%, tablets 28.00%), ointment for topical prescription 25.42%. On average, there were 1.13 ± 0.32 GC drugs in one application. GC nomenclature: Generic name (6.13%), original brand name (3.29%), trade name (90.58%). Time to use oral GC: Less than 7 days (71.43%), 7 - 14 days (18.49%), 15 - 30 days (10.08%). There were 12 groups of non-GC drugs prescribed in combination, the highest was minerals and vitamins (26.61%), antiallergic drugs (22.23%), antibiotics (20.25%), respiratory medicine (13.78%), gastrointestinal drugs (9.08%), and other drugs (8.05%). Combined drugs to reduce the unwanted effects of GC on the gastrointestinal tract: The H+ proton pump inhibitor group accounted for the highest proportion (57.46%), followed by the H2 receptor antagonists (28.73%), drugs for the gastrointestinal mucosa protection (13.81%). Conclusion: The situation of GC prescribing in outpatients was surveyed at the Department of Examination, Military Hospital 103 in 2019. * Keywords: Glucocorticoid; Prescription; Outpatient; Health insurance.