Tóm tắt

Mục tiêu: xác định nguyên nhân gây tử vong trước viện của bệnh nhân quân tại Bệnh viện Quân y 103 và đánh giá tình trạng cấp cứu, vận chuyển ở tuyến trước. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu, thống kê số liệu trên bệnh án bệnh nhân quân được chuyển đến Bệnh viện Quân y 103 trong 5 năm gần đây (từ tháng 1 - 2013 đến 12 - 2017). Kết quả: 20 bệnh nhân quân tử vong trước viện trong 5 năm, 80% trong độ tuổi 31 - 60, sỹ quan cấp úy 55%, sỹ quan cấp tá 35%, hạ sỹ quan 10%. Nguyên nhân tử vong trước viện chủ yếu do tai nạn (50%), bệnh lý nội khoa (20%) và không rõ nguyên nhân (30%). Ngừng tim ở nơi xảy ra tai nạn 55%, trên đường vận chuyển 25%. Phương tiện vận chuyển chủ yếu bằng xe cứu thương (85%), phương tiện khác 15%. 100% nạn nhân đư¬ợc cấp cứu cơ bản tại chỗ nơi xảy ra tai nạn do có hệ thống quân, dân y kết hợp. Cấp cứu ngừng tim phổi chủ yếu bằng phương pháp ép tim tại chỗ. Chẩn đoán của tuyến trước phù hợp với bệnh viện có tỷ lệ cao (60%), không phù hợp 30%, phù hợp một phần 10%. Kết luận: nguyên nhân tử vong trước viện của bệnh nhân quân chủ yếu do tai nạn, bệnh lý nội khoa chiếm tỷ lệ thấp. Nạn nhân đư¬ợc cấp cứu cơ bản tại chỗ nơi xảy ra tai nạn do hệ thống quân, dân y kết hợp. Phương tiện vận chuyển được đảm bảo tốt, chủ yếu bằng xe cứu thương quân y hoặc dân y. Chẩn đoán của tuyến trước hầu hết phù hợp với bệnh viện. * Từ khóa: Tử vong trước bệnh viện; Cấp cứu ngừng tim phổi.

Abstract

Objectives: To determine some causes of pre-hospital death of military patients in 103 Military Hospital and evaluate pre-hospital situation of emergency care and transportation. Subjects and methods: A retrospective study, data were collected from medical records of military patients who were transferred to 103 Military Hospital in five years, from 1 - 2013 to 12 - 2017. Results: 20 military patients with pre-hospital death in five years, aged 31 - 60 (80%), company grade officers (55%), field-grade officers (35%), noncommissioned officers (10%). The leading cause of pre-hospital death was accidents (50%), internal diseases (20%) and idiopathic diseases (30%). Cardiac arrest took place at site where the accidents occurred accounted for 55%, and during transportation was 25%. Mode of transport was mainly ambulance (85%) and the others (15%). All of the patients were given basic emergency care at site by the civilian and military medical system. CPR was mainly chest compression at site. 60% of diagnosis of pre-hospital lines was similar to the hospital, unsuitable 30% and partly suitable 10%. Conclusion: The leading cause of pre-hospital death was accidents, internal diseases accounted for the lower rate. The patients were given emergency care at site by the civilian and military medical system. Means of transport was good, and mainly ambulance by either the military or civilian. 60% of diagnosis of pre-hospital lines was similar to the hospital. * Keywords: Pre-hospital death; Respiratory resuscitation.