Tóm tắt

Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị cơn co giật chức năng ở tân binh. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 65 bệnh nhân nam tân binh được điều trị nội trú với chẩn đoán co giật chức năng tại Khoa Tâm thần, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01 - 2016 đến 12 - 2017. Kết quả: 90,77% bệnh nhân trong độ tuổi 18 - 25, 92,31% bệnh nhân có căng thẳng tâm lý và 89,23% thường khởi phát ngay trong 6 tháng đầu nhập ngũ. Hình ảnh lâm sàng đa dạng, chủ yếu là cơn co giật cục bộ (95,38%); ở tay, chân (81,54%), thời gian cơn kéo dài rất khác nhau, trong đó từ 10 - 30 phút chiếm 80,00%; 84,62% bệnh nhân cần điều trị > 10 ngày và hầu hết (92,31%) phải điều trị kết hợp với sốc điện, tuy nhiên tỷ lệ tái phát cao (26,16%). Kết luận: đặc điểm lâm sàng cơn co giật chức năng đa dạng, điều trị khó khăn và tỷ lệ tái phát cao. * Từ khóa: Co giật chức năng; Rối loạn phân ly; Đặc điểm lâm sàng; Tân binh.

Abstract

Objectives: To describe the clinical characteristics and treatment outcomes of the conversion disorder with seizures in recruits. Subjects and methods: Prospective, cross-sectional describtive study was carried out on 65 male recruits with the dissociative convulsions who treated in the Department of Psychiatry, 103 Military Hospital from January 2016 to December 2017. Results: Most patients (90.77%) in the age of 18 - 25 years old, the greatest part of cases (92.31%) had psychological stress and they usually suffered from the dissociative disorders during 6 months after joining the army (89.23%). The clinical symptoms were various and they were mainly partial seizures (95.38%), particularly in the limb (81.54%). The patients were treated for over 10 days accounted for 84.62%, most cases (92.31%) must be treated with the electro-convulsive therapy and the recurrence of conditions was high (26.16%). Conclusions: The dissociative convulsions had various features with a difficult treatment and the recurrence of conditions was high. * Keywords: Conversion disorder with seizures; Dissociative convulsions; Clinical features; Recruits.