TẠP CHÍ SỐ 7-TV NĂM 2021

So sánh giá trị của thang điểm Birmingham và Salgib trong tiên lượng mức độ nặng của xuất huyết tiêu hóa dưới

Tô Lê Na, Quách Trọng Đức

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định giá trị của thang điểm Birmingham so với thang điểm SALGIB trong tiên lượng mức độ nặng của xuất huyết tiêu hóa dưới (XHTHD). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu và tiến cứu trên 216 bệnh nhân (BN) bị XHTHD tại Khoa Nội Tiêu hóa, Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Thang điểm Birmingham sẽ được tính toán dựa trên dữ kiện thu thập lúc nhập viện, sau đó sẽ được so sánh với thang điểm SALGIB, đây là thang điểm duy nhất cho đến nay được xây dựng để tiên lượng XHTHD nặng tại Việt Nam. Tính diện tích dưới đường cong (AUC), độ nhạy, độ đặc hiệu, điểm cắt của thang điểm Birmingham và SALGIB trong tiên lượng XHTHD mức độ nặng, sau đó so sánh AUC của hai thang điểm theo phép kiểm Delong. Kết quả: 48/216 BN (22,2%) XHTHD nặng và 6/216 BN (2,8%) tử vong do nhiều nguyên nhân. Trong tiên lượng XHTHD nặng, AUC của thang điểm Birmingham và thang điểm SALGIB lần lượt là 0,768 và 0,81 (p < 0,001). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với AUC = 0,04 (p = 0,14). Điểm cắt tối ưu của thang điểm Birmingham trong dự đoán XHTHD nặng là 6, tương ứng với độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 68,8% và 73,2%. Kết luận: Thang điểm Birmingham có giá trị tốt trong tiên lượng XHTHD nặng và các kết cục bất lợi. Giá trị tiên lượng XHTHD nặng của thang điểm Birmingham tương tự với thang điểm SALGIB. * Từ khóa: Xuất huyết tiêu hóa dưới; Thang điểm Birmingham; Thang điểm SALGIB.

Abstract

Objectives: To compare Birmingham score and SALGIB score performance in the prediction of severe lower gastrointestinal bleeding (LGIB). Subjects and methods: A retrospective and prospective cohort study was conducted in 216 LGIB cases in Gastroenterology Department, Nhan Dan Gia Dinh Hospital. The Birmingham score was calculated based on the data at admission, and its performance was compared with SALGIB score, a locally developed prediction score for adverse outcomes of acute LGIB in Vietnam. The area under the curve (AUC), sensitivity, specificity, and the cut-off point were computed for Birmingham score in order to predict the severity of LGIB. Then, AUCs of the two scores were compared using the Delong test. Results: Among 216 cases, there were 48 severe patients (22.2%) and 6 deaths (2.8%). In prediction of severe LGIB, AUC for Birmingham and SALGIB were 0.768; 0.81, respectively (p < 0.001). Besides, the best cut-off point of the Birmingham score was 6, with the sensitivity and specificity of 68.8% and 73.2%, respectively. There wasn’t a statistically significant difference when comparing the AUCs of these scores by Delong test, p = 0.14. Conclusion: The Birmingham score represents a simple risk stratification score that is capable of predicting patients with severe LGIB. The prognostic accuracy of Birmingham score is similar to SALGIB score. * Keywords: Lower gastrointestinal bleeding; Birmingham score; SALGIB score.

BÀI VIẾT CÙNG SỐ

12
1.
Tối ưu hóa công thức màng bao pellet verapamil hydroclorid giải phóng kéo dài
Trương Đức Mạnh, Võ Xuân Minh, Phan Thị Hòa, Nguyễn Văn Bạch
2.
3.
Xây dựng quy trình phát hiện đột biến gen COL7A1 gây bệnh ly thượng bì bóng nước bẩm sinh ứng dụng trên tế bào phôi
Triệu Tiến Sang, Trần Văn Khoa, Nguyễn Thị Trang, Nguyễn Thanh Tùng, Dương Đình Hiếu, Trần Ngọc Thảo My, Nguyễn Thị Hạnh, Vũ Văn Tâm
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
12

TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ - PHIÊN BẢN ĐIỆN TỬ
Tòa soạn: Số 160 - Đường Phùng Hưng - Quận Hà Đông - Thành phố Hà Nội
Trưởng ban biên tập tạp chí Y - Dược học Quân sự: Thiếu tướng GS. TS. Hoàng Văn Lương - Phó Giám đốc Học viện Quân y
Giấy phép số 345/GP-BVHTT ngày 08 tháng 08 năm 2002 của Bộ Thông tin và Truyền thông.
® Thiết kế bởi Ban CNTT - Phòng KHQS - Học viện Quân y