Kích thích buồng trứng có kiểm soát trong hỗ trợ sinh sản Hiện nay chúng ta đang ở đâu? Dr.Weena Krutsawad - GĐ LS Superior A.R.T Bangkok, Thailand

5h27 | 28/10/2022

Viện Mô Phôi LSQĐ

Kể từ khi em bé đầu tiên ra đời bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) vào năm 1978, kích thích buồng trứng có kiểm soát (COS), với mục đích tạo ra nhiều nang trứng phát triển trong một chu kỳ đã được giới thiệu và hiện nay tiếp tục là yếu tố chủ chốt trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại (ART)

 Kể từ khi em bé đầu tiên ra đời bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) vào năm 1978, kích thích buồng trứng có kiểm soát (COS), với mục đích tạo ra nhiều nang trứng phát triển trong một chu kỳ đã được giới thiệu và hiện nay tiếp tục là yếu tố chủ chốt trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại (ART). Trong thập kỷ qua, cá thể hóa kích thích buồng trứng có kiểm soát (iCOS) dần dần được áp dụng với các xét nghiệm đánh giá dự trữ buồng trứng như (đếm số lượng nang trứng thứ cấp (AFC) và hormone Anti-Mullerian (AMH)), chỉ số khối cơ thể và tuổi nữ để điều chỉnh liều Gonadotropin, phác đồ kích thích buồng trứng nhằm giảm hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) và tăng tỷ lệ thành công. Hơn nữa, bằng chứng cho thấy các chất đồng vận GnRH có thể kích hoạt thành công sự chín nang trứng trong các chu kỳ dùng phác đồ kích thích buồng trứng anta GnRH thay cho hCG và loại bỏ quá kích buồng trứng.

Mặt khác, bệnh nhân dự trữ buồng trứng kém hoặc đáp ứng kém (PORs) vẫn là một thách thức lâm sàng. Phân loại POSEIDON mới (Chiến lược định hướng bệnh nhân, cá thể hóa số lượng noãn) đã được phát triển gần đây, cung cấp một phân loại chi tiết hơn để giảm sự không đồng nhất của tiêu chuẩn Bologna và quan trọng là đưa ra khuyến nghị cho các bác sỹ lâm sàng nhằm tối đa hóa kết quả mang thai. Tuy nhiên, bằng chứng hiện tại của các chiến lược điều trị là vẫn còn hạn chế.

Nhìn chung, một cách tiếp cận đó là lấy bệnh nhân làm trung tâm, đánh giá dự trữ buồng trứng và đáp ứng buồng trứng của từng phụ nữ có thể cho phép mang lại nhiều lợi ích hơn và an toàn hơn cho việc thành công trong điều trị.

TIN MỚI